Come scegliere il nebulizzatore per l’aerosol

L’aerosolterapia è oggi molto impiegata nelle terapie di cura delle affezioni delle vie respiratorie. L’utilizzo massiccio è dovuto ai benefici che queste terapie riescono a dare in termini di cura e alla capacità di creare minori danni delle somministrazioni, ad esempio, di compresse (es. complicazioni gastro-intestinali). La terapia viene effettuata a casa dal paziente, utilizzando un nebulizzatore, o un apparecchio costituito da un compressore con funzionamento "a membrana" o "a pistone". In commercio esistono oggi tanti prodotti apparentemente simili, ma diversi nelle prestazioni (es. possono produrre particelle di uguali o superiori di 50 µv micron vanificando l'aerosolterapia stessa).

COME FUNZIONA – il nebulizzatore trasforma una soluzione di farmaci in una pioggia finissima che può essere inalata nei polmoni. Il compressore produce un flusso d'aria a forte pressione e velocità, che viene spinto sull'estremità di una provetta che contiene la soluzione medicamentosa; il liquido è "polverizzato" in particelle che vengono inalate per bocca o attraverso il naso mediante una mascherina. Le particelle prodotte non sono più grandi di 10 micron, mentre la velocità di nebulizzazione dipende dalla potenza del compressore e da altri accorgimenti tecnici.

TIPI DI NEBULIZZATORE

Pneumatici - usano un getto d'aria generato da un compressore. Molti apparecchi in commercio non sono adatti per il trattamento delle gravi pneumopatie e dell'asma bronchiale perché non sono in grado di produrre particelle sufficientemente piccole da raggiungere le vie aeree inferiori. In genere un apparecchio per aerosol dovrebbe avere una potenza di 1-2 atmosfere, deve nebulizzare una soluzione di 3 ml in meno di 10’ (il che corrisponde ad un flusso10 l/min.), deve essere corredato di un'ampolla in plastica, più affidabili di quelle in vetro, non tarabili. Producono particelle più omogenee e in genere sono meno costosi e più resistenti all'uso.

Ad ultrasuoni –utilizzano ultrasuoni prodotti dalla vibrazione dei cristalli di quarzo. La vibrazione trasforma un liquido in piccole goccioline. La vibrazione è generata dal passaggio di una corrente elettrica ad alta frequenza (1-2 megaHertz) attraverso un disco di ceramica. Questi apparecchi sono meno rumorosi di quelli pneumatici e sono in grado di nebulizzare in minor tempo. Tendono però a rompersi con più facilità e possono alterare alcuni principi attivi (es. dornase alfa, Pulmozyme).

CONSIGLI D’ACQUISTO - per l’acquisto di un buon nebulizzatore è bene stare attenti a:

Diametro delle particelle prodotte: deve essere compreso tra 1 e 5 micron, per penetrare alla periferia dell'albero bronchiale. Le particelle devono avere dimensioni omogenee.
Volumi e tempi di produzione delle particelle: maggiori sono i volumi e i tempi di produzione, minore sarà la seduta di aerosolterapia cui ci si dovrà sottoporre. Sarebbe consigliabile un tempo di erogazione inferiore ai 10 minuti.
Potenza prodotta: dovrebbe essere superiore un'atmosfera

ALCUNI CONSIGLI PER LA PULIZIA DEL NEBULIZZATORE PNEUMATICO

Lavare bene tutti i pezzi del nebulizzatore (ampolla, tubo e mascherina) con acqua corrente tiepida o, meglio ancora immergere questi strumento in una soluzione disinfettanti per evitare eventuali contaminazioni batteriche,
Una volta lavati questi pezzi possono essere lascianti asciugare all'aria o con un getto d'aria calda.
Avvolgere l'ampolla in un panno pulito e asciutto.
Conservare l’ampolla in un recipiente chiuso per evitare il contatto con microorganismi infettanti che potrebbero provocare infezioni polmonari.
Controllare sempre che il foro di uscita dell'aria compressa non sia ostruito. Evitare di utilizzare spilli o altri strumenti appuntiti che potrebbero modificare il calibro del foro e le dimensioni delle particelle erogate.
I filtri d'aria posti sul nebulizzatore o sul compressore devono essere cambiati regolarmente per ridurre il rischio di contaminazioni batteriche.
Il compressore dei nebulizzatori pneumatici deve essere revisionato secondo le modalità indicate dalla ditta produttrice.

Approfondimento: http://www.farman.it/news.asp?id=179